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干眼症的诊断方法有那些

   干眼症是一种慢性疾病,它是泪液分泌系统异常,泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。通常干眼症患者眼部会有干涩、眼痒、有异物感、痛灼热感,且对外界刺激敏感,怕风,畏光,长久以往,会对患者的视力造成影响,所以此疾病不能忽视,要早诊断,早治疗为好,下面我们就来详细了解一下干眼症的诊断方法,希望能对大家有所帮助。

  1、询问病史

  由于干眼症的病因很复杂,因此,仔细询问病史对病因诊断十分重要。以下几项病史尤为重要。

  (1)眼部感觉异常 由于室外气流易使角膜干燥,因此患者在室内比在户外要舒服。当患者注意力集中,如阅读,看电脑等,瞬目频率降低,角膜暴露在空气中的时间超过泪膜破裂时间,所以干燥感特别明显。此外,由于睡眠时泪液的分泌量减少从而使患者诉夜间或晨间醒来眼干燥感严重。配戴角膜接触镜也会引起眼干。干眼症怎么治疗?

  (2)是否有皮肤损害或结缔组织病变 多种皮肤损害的疾病可能伴发干眼症,如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮。
 

  2、临床检查

  (1)一般检查

  球结膜轻度充血,睑结膜有轻度炎性乳头改变,眼表失去光泽。内外毗部可见泡沫状分泌物,上下育窿部结膜可有一种稠厚的肢样粘液分泌物,可拉成细条。
 

  (2)裂隙灯检查

  ①泪河带;检查正常人泪河带高度)0.3mm,干眼症一般<0.1mm而且沿睑缘有不规则边缘。

  ②泪膜检查;干眼症泪膜可见许多细胞碎屑,即使瞬目也不减少。

  ③泪膜破裂时间的测定:可用来评价泪膜的稳定性,正常值为15一45s,BUT少于10s考虑为干眼症,由于滴加荧光素可降低BUT,目前通过一种非侵入性的BUT试验克服了这一问题。

  ④眼表上皮染色检查:荧光素染色显示角膜上皮的缺损,虎红染色显示变性或死亡的细胞。Tseng证实虎红同样对正常上皮细胞染色,之所以活体上只染变性细胞,是由于变性细胞表面缺乏能阻挡虎红染色的物质。由于荧光素染色特异性较差,现多用虎红染色。其评分方法是将睑裂区分为鼻侧、角膜和颞侧,每区再根据染色疏密程度分为1~3分,三者相加,较高为9分,>4分怀疑为干眼症。由于虎红染色对患者有刺激性,有部分临床医生用丽丝胺绿代替虎红,取得了不错的效果。在线咨询
 

  上海沪申眼科医生:以上是干眼症的诊断方法,希望患者通过此诊断能准确诊断眼部疾病,并根据诊断结果采取相应的治疗措施,保护眼部健康,让自己的清晰明亮。

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